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2019年

01月

磁共振兼容心脏起搏技术

来源:未知发布时间:2019-01-18 11:32

2011年,全球首款可以在核磁共振成像(MRI)系统中安全使用的起搏器和导线系统正式获得植入。截止目前, MRI兼容起搏器系统得到了很大发展。对植入MRI兼容心脏起搏器的患者,在进行MRI检查前,都会进行一系列的数据测试和程控,并在检查以后重新修改起搏器的数据收集和监控程序。

磁共振兼容心脏起搏技术的心房、心室电极导线均属主动固定电极,植入该起搏器的患者今后可行各种带磁性医疗设备的检查。它不仅保留了普通起搏器所有诊断和治疗功能,还包括了一些新功能,为患者术后生活质量的提高提供了有力保障。与传统心脏起搏器相比,磁共振兼容心脏起搏电池容量增加,使用寿命也有所延长。

磁共振兼容心脏起搏技手术的适应人群

1、严重的心跳过慢:心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

2、心脏收缩无力:疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏器,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。

3、心跳骤停:心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。

磁共振兼容心脏起搏技术优势

临床研究资料显示,在MRI检查前后,起搏器的感知、阈值、阻抗参数均无明显变化;而且在整个检查过程中,患者没有出现不适情况。因此MRI兼容起搏器系统对患者来讲是比较安全的。

磁共振兼容心脏起搏技术的手术操作

通常在锁骨下方的上胸部切开一个横切口,将起搏器的电极导线通过锁骨下的静脉进入心脏。放置是非常小心的,最后还需认真确定其位置。医生通过电视荧光屏(一种X光监视装置)的指示将起搏器电极的前端固定在心腔内的特定部位。下一步是将一个小巧的脉冲发生器(即起搏器)与电极导线连接,将起搏器放入切口内的皮肤下,最后将皮肤缝合,关闭切口。

磁共振兼容心脏起搏技术的注意事项

手术过度的操作容易引起病人并发症,而且过多的电极和导线对血流会有影响,所以患者植入这种新型起搏器需要咨询医生,看自己是否有必要更换这种新型电极。

进行MRI检查前的其他注意事项

患者在进行MRI检查前一定要确认自己植入的起搏器所属类型。

目前对MRI检查的设备也有一定的要求,目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准MRI兼容起搏器患者只能进行磁场强度为1.5T的MRI检查;

患者在进行检查前,需要和放射科医生进行沟通,确认MRI检查设备的类型。